汕头市中心医院感染科团队下沉到南澳县，开展专题培训。受访者供图
肝脏被称为人体内“沉默的器官”，这是因为肝脏本身没有痛觉神经，即使发生较为严重的病变，它也很少直接表现出疼痛或明显不适。事实上，肝病是常见病和多发病，肝脏疾病种类有很多，而最常见的便是乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎。
我国流行病学调查数据显示，目前约存在7500万慢性乙肝病毒感染者，约占全球慢性乙肝病毒感染总数的三分之一。我国7500万感染者中，乙肝诊断率和治疗率仅达到22.1%和43.0%。
今年1月，省卫生健康工作会议在广州召开，部署了2025年广东卫生健康十大便民惠民行动，“实施病毒性肝炎早防早治行动”正是其中之一。在汕头，作为省级高水平医院、区域龙头医院的汕头市中心医院，已在病毒性肝炎防治领域深耕多年。近期，该院还通过了国家卫健委管理研究所审批，成为粤东首家乙肝临床治愈培育单位。致力于提升区域肝炎诊治水平，这家医院正持续发力。
●南方日报记者 彭深
通讯员 黄晴
打造感染专业“金名片”
在公众语境里，“肝炎”常常特指具有传染性的病毒性肝炎，这与我国曾是乙肝高流行区有关。曾经，病毒性肝炎长期占据肝病主流，且因就业、入学限制等“乙肝歧视”问题而引起社会广泛关注，让大众更习惯于将肝炎等同于传染性肝病。在我国很多医院，肝病患者一般由感染科接诊，病毒性肝炎防治能力也代表着一家医院感染专业的整体水平。
病毒性肝炎最常见的是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等5型，不同型别的肝炎流行趋势和防控重点各异。病毒性肝炎与肝硬化、肝癌存在明确的因素进展链关系。这意味着，病毒性肝炎患者中（尤其是乙肝肝炎、丙型肝炎慢性感染者），部分可能进展为肝硬化或肝癌，需要积极干预和长期管理。
汕头市中心医院感染科负责人、副主任医师吴令杰介绍，肝癌患者中80%以上与乙肝病毒感染相关，如果能够实现乙肝临床治愈，将有效地改善患者的临床预后，能够大幅降低患者肝硬化肝恶性肿瘤的发生率，从而减轻社会负担和患者家庭经济负担。
长期以来，汕头市中心医院从临床、科研等方面推动着这一目标加快实现。早在2017年，该院就开展了慢性乙型肝炎临床治愈服务；此后，该院加入由中国肝炎防治基金会发起的乙肝领域全国首个大规模临床研究——中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目，成为珠峰项目广东省分中心医院；2023年，该院率先在汕头开设了乙肝临床治愈咨询门诊，为慢性乙肝患者提供“一站式”的系统化服务，提高乙肝的诊疗质量与效率，让更多乙肝患者有机会实现临床治愈。
近期，汕头市中心医院通过国家卫健委管理研究所审批，成为国家级乙肝临床治愈门诊培育单位，这也是粤东首家乙肝临床治愈培育单位。院方特地选在3月18日“全国爱肝日”举行揭牌仪式，同时举行院内乙肝丙肝转诊消除计划，细化院内各专科协同机制，进一步提升全院病毒性肝炎防、筛、治能力。
吴令杰介绍，该院感染科是广东省重点扶持建设临床专科，也是汕头市唯一的感染性疾病临床重点专科，在粤东地区开展乙肝临床治疗最早、病例数最多，治愈人数和治愈比例均处于领先地位。自2023年该院开设乙肝临床治愈咨询门诊以来，慢乙肝临床治愈优势患者在经历半年治疗后治愈率达到了34.4%，这一数据与国内头部医院的治愈率相当。
“接下来，我们将把乙肝临床治愈项目打造成感染专业的一张‘金名片’，打造成区域标杆。”吴令杰说，科室还将强化辐射带动，建立起与区县级兄弟医院的紧密协作机制，通过技术帮扶、人才培训、资源共享，推动区域乙肝防治能力整体提升，让优质医疗服务惠及更多基层群众。
构筑“筛查诊治管”网络
病毒性肝炎离我们远吗？并不遥远！事实上，近二十多年来我国乙肝病毒感染者逐年下降的背后，是持续推行新生儿乙肝疫苗免疫接种计划、加强健康教育和持续优化乙肝慢性感染者预防、筛查、治疗的综合策略。目前，每位新生儿在出生12小时内、1月龄和6月龄时分别需要接种一剂乙肝疫苗，以刺激身体免疫系统产生有效抗体，避免乙肝病毒感染。
得益于免疫接种计划，全省普查数据显示，1岁以下的儿童乙肝表面抗原感染率降至0.3%，已接近世界卫生组织（WHO）提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”。
吴令杰介绍，有调查显示，我国一些成人乙肝疫苗接种率仅为14.7%；2020年全国乙型肝炎血清流行病学调查显示，成人的乙肝病毒易感率在20%以上，55～59岁以上人群高达27.54%，提示我国成年人群的乙肝病毒易感率仍较高，存在发生HBV感染的潜在风险，影响我国实现WHO提出的“消除病毒性肝炎”的目标。
这提醒着病毒性肝炎早防早治的重要性。3月30日，一场病毒性肝炎早防早治诊疗培训班在南澳县开展。作为南澳县人民医院医联体的上级单位，汕头市中心医院担当起基层医疗机构与省部级医院的沟通桥梁，协调组织中山大学第三附属医院相关专家带来病毒性肝炎防治技术培训。
这正是落实《广东省人民政府办公厅关于印发广东省病毒性肝炎早防早治行动方案的通知》的具体措施之一。在这份方案中，南澳县作为全省57个项目点之一，需要对县域内20~70岁目标人群开展乙肝筛查、发现，以及诊断治疗、健康宣教等。
“南澳县人民医院没有设置感染科或肝病科，肝炎诊疗能力相对欠缺，下沉到南澳开展帮扶指导，我们责无旁贷。”吴令杰说，以2024年南澳县人民医院开展的筛查数据为例，在南澳参加筛查的4223人中，2272人需要重新接种乙肝疫苗，234人确诊乙肝慢性感染。让这些群众跨海出岛前往汕头市区就医并不现实，科室团队将持续主动下沉南澳，目前，团队已摸索出“筛查诊治管”一体化网络。
“筛”指的是动员全社会参与，在社区开展人群筛查；“查”指的是对发现乙肝表面抗原且表面抗体双阴性的人群，进行乙肝疫苗接种，保护他们不被乙肝感染；“诊”指的是对于乙肝表面抗原阳性且DNA阳性的人群，应治尽治，改善预后；“治”指的是通过技术和理念下沉，让岛民“足不出岛”享受到省级高水平医院的诊疗服务，为疑难危重病人畅通上转至汕头市中心医院定点救治绿色通道，助力适合乙肝临床治愈的优势人群早日实现乙肝临床治愈；“管”指的是通过长期随访，提高患者用药依从性，密切追踪避免肝脏不良疾病事件的发生。
吴令杰说，他们将继续推动落实病毒性肝炎早防早治行动，协助开展全市病毒性肝炎早防早治行动技术指导工作，接下来争取把“南澳经验”推广到汕头其他区县，全力完成病毒性肝炎早防早治行动目标，助力实现“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”目标，进一步降低病毒性肝炎对人民群众健康的危害。
