什么情况下下病危通知书

病危通知书是在患者病情严重、生命体征不稳定、治疗效果不佳、存在严重并发症或突发紧急状况时，由医院发出的医疗文件。以下是具体的情况：

病情极其危重：

例如晚期恶性肿瘤广泛转移、多器官功能衰竭。

生命体征不稳定：

如严重低血压休克、呼吸衰竭、血氧饱和度低。

治疗效果不佳：

如重症肺炎使用多种抗生素治疗后病情仍恶化。

存在严重并发症：

如糖尿病患者并发酮症酸中毒、昏迷等。

突发紧急状况：

如急性心肌梗死患者心脏骤停，经抢救无效。

老年人疾病：

心脏病、高血压、冠心病、脑卒中等。

婴幼儿高烧：

引起肺部感染等并发症。

外伤：

交通事故、高处坠落等导致颅脑或脏器受损。

大出血：

产妇或意外受伤流血不止。

其他：

如孕产妇突发大出血、慢性疾病急剧恶化等。

病危通知书需要由经治医师与患方共同确认并签名，以确保医疗行为的合法性和及时性。在紧急情况下，若法定代理人、近亲家属或关系人无法即时作出决定，医疗机构的负责人员或授权负责人可以代替签字