什么情况下下病危通知书

病危通知书是在患者病情严重、生命体征不稳定、治疗效果不佳、存在严重并发症或突发紧急状况时，由医院发出的医疗文件。以下是具体的情况：病情极其危重：例如晚期恶性肿瘤广泛转移、多器官功能衰竭。生命体征不稳定：如严重低血压休克、呼吸衰竭、血氧饱和度低。治疗效果不佳：如重症肺炎使用多种抗生素治疗后病情仍恶化。